uno dei capi saldi su cui si basa la psicosomatica è il fenomeno della conversione, ossia nella trasformazione di un disturbo psicologico in uno fisico
alla base di questo fenomeno vi è il simbolismo dei vari organi (cuore, stomaco, intestino ecc.) per cui tali organi esprimono i problemi psicologici del paziente
secondo questa teoria di derivazione psicoanalitica quando una determinata tendenza emotiva non riesce ad esprimersi con parole o azioni si manifesta attraverso un organo : costituisce quello che viene chiamato linguaggio degli organi
per esempio un ammalato che non riesce più a deglutire (e non si presenti nessun disturbo o lesione organica ) può semplicemente volere significare che non ce la fa a "mandar giù qualcosa"
Ugualmente disturbi gastrici spesso stanno a dimostrare che l'ammalato non riesce a digerire un affronto
l'apparato gastrointestinale per il suo significato di via di comunicazione con l'esterno (è infatti quello che sin dalle prime ore di vita mette in rapporto il bambino con la madre e quindi con l'ambiente esterno) è frequentemente colpito da queste forme psicosomatiche
Ma gli esempi sono numerosissimi : molte forme di dimagrimento inspiegabile sono interpretabili con una forma di voracità sul piano affettivo
Dolori alle braccia esprimono un blocco legato a forme di aggressività per cui il paziente simbolicamente immobilizza l'arto con cui vorrebbe punire qualcuno
il riconoscimento (diagnosi ) di una malattia psicosomatica si effettua considerando soprattutto l'anamnesi cioè la storia passata e presente della vita del malato
la differenza tra diagnosi usuale e diagnosi psicosomatica si esprime in due modi diversi : con il primo si ha una diagnosi di tipo tradizionale il secondo dimostra che l'insieme di tutti i vari controlli clinici strumentali deve essere sempre integrato con l'accurato esame psicologico della personalità del paziente
Individui con taluni disturbi psicologici presenteranno malattie di un certo tipo piuttosto che di un altro , per esempio intestinale piuttosto che allergiche
E' quindi importante completare la diagnosi di tipo convenzionale con quella di tipo psicosomatico per avere un quadro completo della malattia
secondo JL Halliday uno psicologo inglese la medicina e le diagnosi psicosomatiche devono considerare questi punti
1 stato emotivo responsabile dello scatenamento della malattia
molto spesso la malattia organica (per esempio l'ulcera gastroduodenale ipertensione essenziale ecc ) rappresenta una reazione a un disturbo emotivo
.2 tipi psicologici
un determinato tipo di personalità in prevalenza un determinato tipo di malattia fra i tipi psicologici più frequenti troviamo:
tipo isterico o istrionico
tende a soffrire di disturbi a carico dell'innervazione motoria sensitiva e autonoma (per esempio la paralisi spasmi eruzioni arrossamenti)
tipo autosufficiente iperattivo
le malattie più frequenti in questi individui sono l'ulcera, ipertensione arteriosa ecc.
tipo iper morale altruista
è spesso colpito da artrite reumatoide
tipo ipersensibile
soffre di manifestazione asmatiche
3 differenze sessuali
una particolarità delle malattie psicosomatiche è quella di dimostrare notevoli differenze sessuali
per esempio l'ulcera duodenale è più frequente negli uomini mentre le malattie biliari prevalgono nelle donne
4 presenza di differenti disturbi psicosomatici
in uno stesso individuo possono coesistere o succedersi alternativamente varie manifestazioni psicosomatiche per esempio asma eczema emicrania ecc.
5 disturbi familiari
spesso lo stesso disturbo psicosomatico si presenta nei genitori figli fratelli ecc.
6 disturbi periodici
tipico dei disturbi psicosomatici è l'alternarsi di miglioramenti e riacutizzazioni
le l